【临床医案】膝关节疼痛10余年,竟一月愈

【临床医案】膝关节疼痛10余年,竟一月愈

彭某,女,69岁。患者身体虚弱,自述左膝关节疼痛已有10余年,右膝关节疼痛1年,右下肢乏力,行走困难,上下楼梯困难,遇寒冷加重,疼痛固定,期间行针灸推等理疗措施,未见明显改善。

膝关节X线片示:双膝关节退行性病变,双膝关节骨质增生。

查体:

双膝关节可见明显畸形,浮髌实验左(+),右(—),肌力可。舌质淡,苔白腻,脉细数。

治宜:

补益肝肾、活血通络。

处方:

白芍18克,熟地15克,桑枝、牛膝、生地、宣木瓜各10克,桂枝9克,炒麦芽、白芷、泽泻、车前子、僵蚕、当归、蜈蚣各7克,甘草5克。水煎,分3次服,每日1剂,连服15剂。

二诊:

彭某服用15剂后,膝关节疼痛明显好转,双下肢稍有乏力。上方去桂枝,加杜仲、枸杞子、续断各9克,水煎,分3次服,每日1剂,连服15剂。

三诊:

患者自述疼痛感消失,行走正常,乏力得到改善。嘱咐患者上方再服15剂。

后诸症消失,随访半年,未见复发。

彭某近七旬,气血不足,肝肾亏虚,不能濡养膝关节,则出现膝关节疼痛;气血不足,无力行于脉中,易于血瘀,则疼痛固定,遇寒冷加重,舌质淡,苔白腻为寒湿凝结。

上方白芍、牛膝补益肝肾,加桂枝温阳祛寒,桑枝则活血通络,使得肝肾气血渐充,络脉渐通。二诊时症状缓解,则去桂枝,防止辛温助热,伤阴动血,加杜仲、枸杞子、续断为加强补益肝肾,巩固疗效。全方共奏补肝益肾、通络活血之功,故收疗效。

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