糖尿病友看到每天的血糖值就焦虑,台湾营养师教您破解之道

糖尿病友看到每天的血糖值就焦虑,台湾营养师教您破解之道

作者:台湾 刘兆坤 发表于《中華糖友》

家住北京市丰台区的王先生,今年55岁,诊断糖尿病已有6年,每日固定吃口服降血糖药物,睡前注射长效型胰岛素10单位;饮食部分自述很注意,早晚餐在家吃饭,中午在员工食堂吃,偶尔假日会跟亲朋好友聚餐;大发1分快三部分,每周安排3-4天去大发1分快三30-40分钟;血脂都控制在正常范围内,唯有血糖,每日高高低低不规律,糖化血红蛋白也在7.5-8.5%,从来没有低于标准数值7%。平时身体都没有任何不舒服症状,也没有低血糖,来门诊时很困惑,询问为何血糖总数控制不好?

来到卫教师咨询室,我们首先了解了王先生平时的血糖监测数据:

王先生拿着这份自己平时记录的血糖数值,一脸焦虑。

就以上数据我们会发现血糖数据高高低低,确实很令人不安! 想必很多病友看到也会有同感,明明按时服药,饮食上没有太大的变动,血糖仍是浮动变化,难道血糖数值都无法固定下来吗?

首先要知道血糖控制目标

首先我们需要知道正常的血糖状态是在一个稳定的正常范围内,以提供我们身体正常的新陈代谢和运作,包括正常人的血糖也都是在稳定的范围内。而糖尿病的病友们的血糖控制目标应放在正常的控制范围内即可,千万不可执着在每个测量的数字点上,影响平时的心情。再次重点提醒,糖尿病血糖控制目标和范围为空腹4.4-7.0 mmol/L、饭后两小时血糖值为<10.0mmol/L。

因此,我们有正确的血糖数据判断观念了,可以初步地为王先生的血糖监测数据做合理的判读是否正常了。

表格这样一改,看起来就清爽多了!那些看起来高高低低的血糖数据,实际上有一半都属于正常合理的范围内。那么,现在针对血糖数据偏高的情形我们再进一步讨论!

王先生在6月3日早上空腹血糖偏高,在正常用药的情况下,了解王先生前一天晚上跟家人吃了火锅,饮食内容包括:牛肉片大约1两、羊肉片大约1两、豆皮大约100克、西兰花大约一碗、菇类约半碗、白米饭一碗、芝麻沾酱一碗、辣油2小匙和葱花,啤酒约1瓶。

分析王先生的饮食内容,我们可以了解看似肉类、主食类都没有超标,但是增加了一些额外的比如芝麻酱,麻酱是属于油脂类的食物,而且当餐的摄食的量太多了,一碗约5匙50克,还有两勺辣椒油,油脂摄入的过多了。王先生经过营养师的指导才知道,原来,高油脂的食物会延长胃排空时间,间接影响餐后6-8小时的血糖,以至于隔天早上空腹血糖偏高!

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