平板大发1分快三超声心动图舒张负荷试验的预后价值

平板大发1分快三超声心动图舒张负荷试验的预后价值

背景:大发1分快三负荷超声心动图(SE)在评价心肌缺血方面具有良好的效果,舒张期负荷试验(DST)是2016年美国超声心动图学会和欧洲心血管协会指南推荐的针对不明原因呼吸困难的检查方法。本研究目的是在大量的负荷试验人群中前瞻性地评估DST的预后价值。

方法:患者行负荷超声心动图静息和达到最大大发1分快三量后测量二尖瓣E/e"。患者分为四组,组1(n=201)—缺血;组2(n=1563)—DST阴性(E/e’pre<12, E/e" post<12);组3(n=68)—DST阳性(E/e’pre<12, E/e" post≥12);组4(n=314)—高静息E/e" pre≥12 。

结果:连续纳入患者(n=2201,770[35%]例女性,58±12岁)在SE后进行随访了27964患者-月数。使用Cox比例风险回归分析相关参数和首次发生心衰事件的时间的关系(包括心衰入院,纽约心功能分级程度增加,射血分数减低,或心源性死亡)。与DST阴性患者相比,心肌缺血患者发生心衰的HR值为28,95%CI为17-44,P<0.0005。非缺血性DSTs阳性具有高预测价值(HR=4.2,HR=4.2; 95% CI, 1.6-11.0; P =0.001);然而高E/e" pre 对于心衰事件没有明显的预测价值(HR=1.3; 95% CI, 0.7-2.4; P=0.49)。

结论:DST具有心衰预后价值。缺血组有最差的预后结局,非缺血的阳性负荷试验结果比阴性试验结果有更高的心衰事件发生率。这些预测数据支持并补充了2016年指南的建议。

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