健康说 耳朵上这个小洞,你还不知道是什么?

健康说 耳朵上这个小洞,你还不知道是什么?

 

 

 

 

10 September 2019

  • 耳前瘘管在民间通常被叫做“耳仓”,它被认为是福气的象征,俗语有云“前仓粮后仓糠,耳朵棱上藏衣裳”。

 

关于耳前瘘管的医学记录早在150多年前就有了,可我直到21世纪才知道,此时应该有无知的泪水流下,可是我忍住了。

1864年,有个叫Van Heusinger的欧洲人偶然间发现了这种奇怪的小洞并记录了下来,这成为了首个有关耳前瘘管的医学记录。

1878年,英国病理学家James Paget(是的,就是佩吉特病的那个Paget),在他的论文中描述了耳前瘘管。

到了20世纪30年代,已经大量的关于耳前瘘管的文献资料了,而且其中不少资料都附有耳前瘘管患者的照片。此外,在一些耳科学教科书中也有关于耳前瘘管的内容。

不过那时的父母们还比较粗心,好多父母都不知道自己的孩子的耳朵上有小洞。

1935年,一个美国医生在一篇论文中报道了他在临床中遇到的172名耳前瘘管患儿。他发现,耳前瘘管确实比较容易被忽视,主要因为这个小洞真是太小了,直径一般也就1毫米。

先天性外耳畸形

耳前瘘管是一种先天性外耳畸形,主要表现为盲端小管开口于外耳皮肤上。通常出现在耳轮脚前,也有出现在耳屏或耳垂上的,还有出现在耳轮后上边缘的。

开口在不同位置的耳前瘘管

大部分耳前瘘管无自觉症状且不需要治疗。

但是有些耳前瘘管可就没那么乖了,患者容易发生感染,出现红肿、隆起、牙痛、有分泌物流出等症状,而引发感染的主要是葡萄球菌、变形杆菌、链球菌和消化球菌等。

急性感染的患者需要全身使用抗生素治疗,病情严重的患者假如出现脓肿,可能还需要手术切开瘘管将脓液排出,并定期换药至感染控制形成瘢痕。

 

更悲催的是,耳前瘘管一旦感染就非常容易复发。

目前,防止耳前瘘管复发的唯一有效方法就是手术完整切除瘘管组织。针对耳前瘘管切除的主要手术方式可分为2种,即单纯瘘管切除术法和耳前组织整块切除法。

前者是沿着瘘管的走形完整切除瘘管而不影响其周围组织,后者是将耳前瘘管及其分支、周围炎性和瘢痕组织以及颞[ niè ]筋膜浅层组织、耳轮软骨及软骨膜的一部分一并切除。

不同手术方式各有优缺点,疗效也不一样。至于要采用哪种手术,还是乖乖听医生的吧。

那么,为什么有人会有耳前瘘管呢?

这要从人类的胚胎发育讲起。

在胚胎发育的第四周,当人类的胚胎还像个小鱼精的时候,会开始长出几对咽弓,它们将来会发育成耳、舌头、咽喉等等。

其中的第一咽弓和第二咽弓会发育成我们的耳朵,两个咽弓之间还存在一个缝隙,叫做咽裂。在胚胎发育第六周时,咽裂周围的间充质增生,形成6个结节样隆起,称为耳丘。

 

前方的3个耳丘来自第一咽弓的尾部边缘,后方的3个耳丘来自第二咽弓的头部边缘,这些耳丘扩大融合并最终演变成耳廓,随着耳廓的生长,第一咽弓的贡献变得相对减少,你能看到的耳廓绝大部分都起源于第二咽弓。

而耳前瘘管的胚胎发生与耳廓的发生形成密切相关。

 

 

版权属于原作者,如有侵权请联系

 

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。

http://image99.pinlue.com/thumb/img_jpg/3ia7qb12zVCEL3FaiadBhlOMriazbRFMTLACfvK2p1brm6UZuWbdLRoRYZfjsj9ZIrYPrB8GXYyjGqQuQdgOPHezA/0.jpeg
我要收藏
赞一个
踩一下
分享到

分享
评论
首页