儿童用药大禁忌,店员必须懂

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儿童用药大禁忌,店员必须懂

▍来源:药店微学堂

OTC(Over The Counter):

即非处方药物可不经过医生处方,直接从药房或药店购买,且不必在专业人员指导下就能使用的药品。

而现在遍布各大小区的药店,确实给大家带来很多方便,但是,由于各种你懂的或者不懂的原因,也导致很多用药安全隐患,今天我们来说说,给孩子买药用药,有哪些容易掉进的坑。

一、解热镇痛药(退烧药) 阿司匹林及其复方制剂

禁忌:3个月以下儿童,以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。

原因:

毒性反应;可能发生瑞氏(Reye’s)综合征(一种病死率高达50%的的急性脑部疾病)

退烧药比较安全的选择是:对乙酰氨基酚和布洛芬。

对乙酰氨基酚(2个月以上儿童可用)与布洛芬(6个月以上儿童可用)为儿童最常用的退热剂,在推荐剂量下使用也较为安全。用法用量为一定要看说明书!

几乎所有非甾体类解热镇痛药(这些药多用于治疗各类关节炎等急慢性疼痛)如萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康等,均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管意外等。

2岁以下儿童禁用萘普生;

12岁以下儿童禁用尼美舒利;

14岁以下儿童禁用双氯芬酸;

15岁以下儿童禁用美洛昔康;

儿童禁用吡罗昔康

若孩子有发热头疼症状,切忌不要滥用或听信非专业的药房销售推荐!

二、感冒、止咳药

FDA建议4岁以下的孩子不要使用非处方的感冒药和止咳药。

欧洲禁止使用可待因治疗12岁以下儿童的咳嗽感冒(有抑制呼吸风险)。

三、止泻类药物

1.复方地芬诺酯(地芬诺酯),又名苯乙哌啶,氰苯哌酯,止泻宁,一般用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎

禁忌:2岁以下儿童禁用。

原因:成瘾性(类吗啡)及中毒等。

2.洛哌丁胺(易蒙停)

禁忌:2岁以下儿童禁用洛哌丁胺;5岁以下不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂。

原因:多种严重不良反应

3.药用炭片(胶囊)

禁忌:禁止3岁以下小儿长期应用

原因:可致小儿营养不良。

四、驱虫药

阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)、噻嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑

禁忌:2岁以下儿童禁用阿苯达唑;1岁以下禁用哌嗪、噻嘧啶;儿童禁用左旋咪唑。

原因:

肝肾损害,阿苯达唑、左旋咪唑均可能导致脑炎综合征、迟发性脑病等神经损害。

五、抗过敏药

1.氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明

禁忌:酮替芬:3岁以下儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确;氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明:国内新生儿和早产儿禁用;国外2岁以下儿童避免使用。

原因:可能导致严重中枢神经系统各种副作用。

2.阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)

禁忌:12岁以下儿童避免使用。

原因:心脏毒性,心律失常。

3.氮䓬斯汀

禁忌:12岁以下儿童避免口服;滴眼液:不推荐4岁以下儿童使用;鼻喷剂:不推荐5岁以下儿童使用。

原因:中枢抑制作用,另外成人用药后不宜驾驶车辆等。

六、抗生素类药物

1、四环素类药物

如四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、地美环素、美他环素等。

禁忌:8岁以下小儿不宜使用。

原因:牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制。

2、喹诺酮类药物

如:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

禁忌:18岁以下的小儿及青少年不宜使用。

原因:可导致骨关节病变。

3、氨基糖苷类药物

如:庆大霉素、链霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素、大观霉素等。

禁忌:6岁以下儿童应禁用。

原因:耳毒性,肾衰竭。

4、磺胺类

禁忌:2个月以下的婴儿禁用。

原因:可能导致高胆红素血症和新生儿黄疸。

5、氯霉素 治疗伤寒、副伤寒的首选药,厌氧菌感染的特效药物之一。

禁忌:新生儿、早产儿禁用氯霉素,包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。

原因:造血系统有严重不良反应,新生儿毒性反应(灰婴综合征),有指征必须应用本品时应在监测血药浓度条件下使用。

6、呋喃妥因(常用于尿路感染的治疗及预防);呋喃唑酮(痢特灵;用于治疗细菌和原虫引起的痢疾、肠炎、胃溃疡等胃肠道疾患)

禁忌:新生儿禁用。

原因:易诱发溶血性贫血,尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。

7、替硝唑、奥硝唑

禁忌:替硝唑仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病;

原因:用于儿童的安全性和有效性尚不明确。

七、抑酸药(常用于胃溃疡胃炎等治疗)

1、西咪替丁

禁忌:16岁以下儿童不推荐使用。

原因:中枢神经系统毒性反应。

2、雷尼替丁

禁忌:8岁以下儿童禁用。

原因:肝、肾功能、造血系统和内分泌系统损害;心脏毒性。

八、其他 诸如一些抗病毒药物

如利巴韦林、金刚烷胺等,因为病毒感染基本没有特效药物,而如金刚烷胺等药物不良反应较大,可能导致多器官系统损害的副作用,因此,不建议自行购买任何的抗病毒药物进行治疗。

大麻菌本人多年来从来没有购买和使用过,就此也专门咨询过儿科的童鞋,他们也不会给自己孩子使用此类药物。

另外,一些中草药制剂也不宜随便买来给孩子使用。

总结

1、发烧退热,安全的选择是对乙酰氨基酚和布洛芬,其他的,甭买了。

2、感冒药和止咳药,尤其复方制剂(就是多种成分的),最好咨询医生后购买,不要自己随便买,一般病毒引起的上感啥的,不要自己买所谓的抗病毒药物。

3、千万别因为怀疑孩子有虫就自己买驱虫药来用。

4、抗生素类药物,即使外用药也要慎重(如氯霉素)。

5、用药前,一定要看清说明书,清楚了解是否能用于该年龄段儿童,以及禁忌征和不良反应等。

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